매크로쇼크 및 마이크로 쇼크

[acf field=ver]★[acf field=rate]![acf field=edited]

매크로쇼크 및 마이크로 쇼크

병원에서의 접지는 일반 건물의 접지와 미소한 전류에 흐름에도 위험할 수 있어 접지방법과 개소 선정 등에 더 많은 부분을 감안하여 설계한다

특히 0.1[mA]의 매크로 쇼크와 10[μA]의 마이크로 쇼크에 대한 대책까지 검토하여야 병원에서 어느 정도 설계가 되었다고 할 수 있다

병원과 일반 건축물의 특징 비교

분류	병원	일반건축물
누설전류 원인	외부 도체의 정전용량	기기고장이나 절연물의 열화
누설전류 크기	0.1[mA]이하	수십[mA]이상
감전시	환자는 마취체력 저하로 치명적	위험경보 처리 가능

매크로 쇼크 및 마이크로 쇼크

1)전격에 대한 인체의 반응

• 환자
  • 마이크로 쇼크
    10[μA]-심장지근거리
  • 매크로 쇼크
    0.1[mA]-심장 원거리

• 기준
  • 감지전류 1[mA]-자극을 느낌

• 일반인
  • 경련전류
    5~20[mA]-근육 부자유
  • 심실세동전류
    50~100[mA]-심장경련 멈춤

2)매크로 쇼크

• 사람들에게 심리적인 영향이나 2차적 장해를 일으킬 수 있는 쇼크
• 의료설비에서는 매크로 쇼크 대책으로 0.1[mA]를 목표로 한다
• 마이크로 쇼크 보다는 심장 원거리를 기준으로 한다

3)마이크로 쇼크

• 전류의 유입, 유출점의 어느 한쪽이 심근에 접하거나 가꺼운 거리에 있는 경우의 쇼크
• 의료설비에서는 마이크로 쇼크 대책으로 10[μA]를 목표로 한다
• 마이크로 쇼크보다는 심장 지근거리를 기준으로 한다. 따라서 병원에서는 환자에게 어떤 형태로든 전위차에 가해져서 극히 작은 전류라도 환자의 몸을 통해 흐르는 것을 방지해야 한다

매크로쇼크 및 마이크로 쇼크 대책

1)의료용 접지

접지방식	내용
보호접지	매크로 쇼크에 대한 안전대책 접지 개소 : 의료기기, 전기기기 금속체 외함 간선 : IV 14[㎟], 분기선 : IV 5.5[㎟]
등전위접지	마이크로 쇼크에 대한 대책 접지개소 표면적 0.02[㎡], 길이 20[㎝]이상 수도관 금속관 환자 점유장소 수평 2.5[m], 바닥높이 2.5[m] 이내
정전기 방지용 접지	마착 등에 의한 정전기적 축전방지, 등전위 접지와 병행 접지개소 : 수술대, 환자용 승강기의 푸시버튼
잡음방지용 접지	노이즈 등에 의한 기록 측정 및 검사장해 방지 접지개소 : 심전도실, 뇌차 검사실, 초음파실 등

2)수술용 접지

접지방식	내용
비접지 배선	수술실 전원 : 절연변압기를 통해 공급, 지락전류 제한 (정전 예방) 절연변압기 : 정격용량7.5[kVA]이하(보통5[kVA]사용),2차측300[V]이하120/380[V]2종류 공급 절연 감시장치 : Z계측, 표시등과 경보
도전성 접지	수술실에 유기될수 있는 누전전류 및 정전기 신속방류 금속망 설치 간격 최소 30[㎝]이하, 동판 두께 0.2[㎜]이상, 동선 굵기1.6[㎜]이상
실드 차폐	내외부의 강한 전계 침입으로 인한 각종ME기기의 기능 저하 방지64dB]이상의 성능 필요(뇌파실,MRI실 등)

★ 접지의 실체
병원 접지시스템
의료장소와 전기설비의 시설
macro shock 및 micro shock
약전용 접지